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眼球突出治疗,正常眼球突出度图片

网络整理 2023-09-25 最新信息

大家好,关于眼球突出治疗很多朋友都还不太明白,今天小编就来为大家分享关于正常眼球突出度图片的知识,希望对各位有所帮助!

本文目录

  1. 眼睛突出怎么治
  2. 眼球突出!怎么治疗
  3. 眼球突出怎么恢复窍门
  4. 眼球突出简介
  5. 眼球突出怎么矫正治疗

眼睛突出怎么治

问题一:近视眼球凸出怎么办?看着凸出很严重啊?眼球凸出,是眼镜戴的时间长久,眼轴变长,眼球突出啊,只要视力恢复,近视治疗号,眼球自动复位的。

通过高磁疏通筋络,结合汉方专利能量膏,分解筋络瘀堵,补充营养,达到气血通畅,让睫状肌调节功能恢复,眼球自然辩闷复位,眼轴恢复正常,从而达到视力的恢复,最终解决了根本问题,做到了彻底根除近视,且不易反弹。

问题二:如何减轻眼球突出?我的眼球突出严重一般来说,当人们看到人眼球突出时,首先想到的是此人患有甲亢(甲状腺功能亢进)病,其实,在临床上,引起眼球突出的原因除了甲亢外,还有以下多种原因: 1、眼眶肿瘤性突出:由于肿瘤在眼眶内逐渐长大,占据眼眶的位置而将眼球推挤向前。眼眶肿瘤大多数原发于眶内,少部分由附近的副鼻窦蔓延而来,极少由全身转移而来。 2、炎症性眼球突出:一种是由眼眶急性炎症引起的眼球突出,如眼球筋膜炎、眼眶蜂窝组织炎、海绵窦血栓静脉炎等;另一种是由眼眶的慢性炎症如炎症细胞的浸润、纤维组织的增生等,临床表现与肿瘤相似,故称假瘤。 3、间歇性眼球突出:这种眼球突出在低头并用力屏气时,或压迫眼球颈静脉时,多见于眼眶静脉曲张患者,当抬头或松气时,眼球又复位。 4、搏动性眼球突出:由于颈内动脉破裂而与海绵窦相沟通所引起,常见于外伤颅底骨折、颈动脉粥样硬化、动脉瘤等。 5、外伤性眼球突出:常见于外伤后眼眶内出血或眼眶气肿。 6、内分泌性眼球突出:这是眼球突出最常见的原因,又可分为甲状腺素性眼球突出和促甲状腺素性眼球突出。前者为甲状腺功能亢进引起,后者是指垂体分泌的促甲状腺素分泌过多而发生的显著性眼球突出。 7、先天性因素导致的眼球突出。因此,若发现眼球突出,要及时到医院去检查治疗,不能想当然地当作甲亢来治,望采纳。

满意请采纳

问题三:怎样才能治疗眼睛突起啊~视的前兆本人所收集的较多,最好打印出来,仔细的看,筛选出适合自己的方法。做眼保健操并经常看远吧!但主要是要持之以恒。我的眼睛是近视的,最近我收集了很多关于眼的资料,我总结的和分散都拿出来你看,我知道眼睛要是不好很痛苦的,希望能对你有所帮助。总结的有(这是针对我个人而言的):首先:因为该眼镜是直接放在眼球上,虽然有药水洗,但总有些洗不干净的东西,本人就曾经几百元买了一对来戴,但不久我就把它丢了,我强烈建议不要戴隐形眼镜。手术:一般年龄满十八周岁千度以上做激光手术比较合适,低度数也可做,可是激光手术原理就是切薄角膜,可人是有恢复功能的,就像伤口会自己愈合一样,角膜切薄后会再生,低度数有时恢复后光度会回到原来水平,甚至更深。反正我和我身边的好多人都不敢去,但也有人去成功的(那是我的同学)但不知以后怎样发展就说不清楚了,好象听人说过现在已经禁止做手术了,等等之类的,反正本人是不敢去的。其次:一、推拿操(眼保健操)采取坐式或仰卧式均可,携塌弯将两眼自然闭合,然后依次***眼睛周围的穴位。要求取穴准确、手法轻缓,以局部有酸胀感为度。 1.揉天应穴:用双手大拇指轻轻揉按天应穴(眉头下面、眼眶外上角处)。 2.挤按睛明穴:用一只手的大拇指轻轻揉按睛明穴(鼻根部紧挨两眼内眦处)先向下按,然后又向上挤 3.揉四白穴衫判:用食指揉按面颊中央部的四白穴(眼眶下缘正中直下一横指)。 4.按太阳穴、轮刮眼眶:用拇指按压太阳穴(眉梢和外眼角的中间向后一横指处),然后用弯屈的食指第二节内侧面轻刮眼眶一圈,由内上->外上->外下->内下,使眼眶周围的攒竹鱼腰、丝竹空、瞳子寥、球后、承泣等穴位受到***。对于假性近视、或预防近视眼度数的加深有好处。二、熨眼法此法最好坐着做,全身放松,闭上双眼,然后快速相互摩擦两掌,使之生热,趁热用双手捂住双眼,热散后两手猛然拿开,两眼也同时用劲一睁,如此3~5次,能促进眼睛血液循环,增进新陈代谢。三、眼呼吸凝神法选空气清新处,或坐或立,全身放松,二目平视前方,徐徐将气吸足,眼睛随之睁大,稍停片刻,然后将气徐徐呼出,眼睛也随之慢慢微闭,连续做9次。四、转眼法选一安静场所,或坐或站,全身放松,清除杂念,二目睁开,头颈不动,独转眼球。先将眼睛凝视正下方,缓慢转至左方,再转至凝视正上方,至右方,最后回到凝视正下方,这样,先顺时针转9圈。再让眼睛由凝视下方,转至右方,至上方,至左方,再回到下方,这样,再逆时针方向转9圈。总共做4次。每次转动,眼球都应尽可能地达到极限。这种转眼法可以锻炼眼肌,改善营养,使眼灵活自如,炯炯有神。五、远方凝视:找一处10米以外的草地或绿树:绿色由于波长较短,成像在视网膜之前,促使眼部调节放松、眼睫状肌松弛,减轻眼疲劳。不要眯眼,也不要总眨眼,排除杂念、集中精力、全神贯注的凝视25秒,辨认草叶或树叶的轮廓。接着把左手掌略高于眼睛前方30厘米处,逐一从头到尾看清掌纹,大约5秒。看完掌纹后再凝视远方的草地或树叶25秒,然后再看掌纹。10分钟时间反复20次,一天做三回,视力下降厉害的要增加训练次数。此处还有热水洗眼或用热帕敷眼睛、太阳穴。分散的有:老年视力保健一法老友年已古稀,而视力犹佳。问之,曰:吾每日清晨洗面时(水温稍高以不烫伤皮肤为宜),先浸毛巾,热敷双目及太阳穴,约一两分钟,已坚持数十年矣。时值余老伴谢世,终日以泪洗面,自思如两目失明,其痛苦将不堪设想。遂以此法每日敷后顿感两眼舒服。此亦幸事也。(卢静一)菊......>>

问题四:眼球突出怎么办甲亢的早期症状之一突眼,眼球突出,呈双侧性,并有眼睑后缩和眼肌麻痹等。分两类:良性突眼,表现为眼球突出不明显,还有眼裂增宽、上眼睑挛缩,两眼视近物时内侧聚合不良,自上看时前额皮肤不能皱起;恶性突眼,表现为眼球突出明显,尚有畏光、流泪、刺痛、异物感、复视等自觉症状。因此,保护好眼睛很重要。

①佩戴有色眼镜,以防光线***和灰尘、异物的侵害;复视者单侧戴眼罩。

②经常用眼药水湿润眼睛,避免过度干燥;睡前涂抗生素眼膏,用无菌生理盐水纱布覆盖双眼。

③睡觉或休息时,抬高头部,遵医嘱使用利尿剂,限制钠盐摄入,以减轻球后组织水肿。

④指导甲亢病人在眼睛有异物感、刺痛或流泪时,勿用手直接揉搓眼睛,保护性用眼,经常做眼球运动,使眼部肌肉放松。

⑤遵医嘱服用药物,以减轻浸润性突眼。

⑥定期到医院做角膜检查,一旦发生角膜溃疡或全眼球炎时,应配合医师做相应处理。(摘自-沈阳463医院-中医甲状腺科-官网)

问题五:怎么治疗眼睛凸起近视眼患者真正关心的“变形”是因为长期戴眼镜(特别是有框眼镜),眼眶至鼻梁两边一定范围被压陷而显得扁平,脱掉眼镜后让人觉得整个眼部范围没有了这部分应有的轮廓,甚至可能相当难看(本身近视眼球有不同程度的突出会更加重了这种情况),但一戴眼镜因为眼镜把扁平部分“填满”了,所以就不觉得变形了。这才是为什么就算浅度近视长期配戴眼镜会让人觉得眼睛变形,而深度近视如果不经常戴眼镜很多时候也不会让人觉得“变形”,另外很多人配戴的是很轻的无框眼镜,镜片与眼眶部不接触,而鼻托虽以鼻梁接触,但因镜架很轻,压力很小,就算长时间配戴也不会让人觉得变形了。上面所说的“变形”其实是可逆的,当长时间不戴眼镜由于人体肌肤本身的柔韧性是会让眼框部的轮廓逐渐恢复过来的。所以我们作为非专业人士的近视患者所说的“眼睛变形”其实是“眼部轮廓塌陷”,与医生从专业上解释“眼球变形”是不同的概念,单从近视是眼球病理变化就轻易否定人们长期经验得出的“戴眼镜会导致眼睛变形”的观点更是片面和不合理的。

眼球突出!怎么治疗

由于各种原因引起眼球向前移位,角膜顶点超过眶上缘,则称眼球突出。正常人眼球突出度一般在12-14毫米,双眼突出差值小于

2毫米,若眼球突出度超过16毫米,双眼突出差值大千2毫米,可考虑为眼球突出。引起眼球突出的病因很多,若发现有眼球突出要积极地查找病因,亩滑携以得到有效让橘的治疗,常见病因有以下几种:

(1)炎症性突眼

多因局部,邻近组织及全身炎症所引起,眼球筋膜炎,眶蜂窝组织炎,海绵窦血栓、全眼球炎等。表现除眼球突出外,还局部红、肿、热、痛等炎症表现。

(2)眶内肿物

是眼球突出常见的原因之一;多为良性,以血管瘤为多数,发病缓慢,主要表现为眼球突出,视力正常或下降,眼球运动多无障碍,常见有血管瘤、脑膜瘤、泪腺肿物、神经鞘膜瘤等;恶性肿瘤有平滑肌瘤等。

(3)血管性眼球突出

多见于颈内动脉海绵窦漏;眶静脉曲张。前者多见于外伤后,单眼或双眼球突出,扪之有搏动感,听诊可闻轰隆声,压迫颈内动脉,突眼及博动可消失,故可称博动性眼球突出,后者可为先天或后天性,在其低头或憋气时,而发生眼球突出、当头位正直或仰卧时,眼球可以复原,故称间歇性眼球突出。主要由于眶内静脉充盈瘀滞所致。

(4)眶骨畸形性突眼

由于各种原因导致眶骨畸形,使眼眶内容积成小而发生眼球突出。多见于先天性尖头畸形、先天性蝶骨大翼异位、脑积水等。

(5)外伤性眼球突出

由于眼部,眼眶局部外伤后造成眶内出血,组织水肿、气肿所引起。

(6)甲状腺性突眼

多发生于女性,双眼,眼球中度突出,并可伴有睑裂增大,瞬目减少等,。同时全身有甲状腺机能亢进的表现。

(7)垂体性突眼

多见于中年男性,为双眼,可先后发生,呈进行性眼球突出,故又称恶性突眼,眼睑浮肿,球结膜水肿外露,眼球运动障碍,眼睑不能闭合,易发生角膜损害。

(8)其他眼球突出

眶内寄生虫性突眼,局部球后麻痹意外,可出现眼球突出,何杰金病等。

(9)假性眼球突出

多见于高度近视,角膜葡萄肿、牛眼等,由于眼轴过长外观似眼球突出。发生眼球突出后首先进行全身系统检查除外全身所致的眼球突出,同时做b超、ct,磁共振等影像学的进一步检查,明确诊断;治疗上若是炎性眼球突出,要给予局部及全身的抗菌素治疗使炎症消退,迅伏局部肿物眼球突出明显,视力受影响时,可考虑手术治疗,血管性眼球突出可做血管栓塞治疗可取好效果:内分泌性突眼可口服药物全身治疗甲亢等,总之,对眼球突出的治疗要有针对性,从根本上去除病因,这样才能缓解眼球突出症状。

眼球突出怎么恢复窍门

问题一:眼球突出的方法我是一个大学生,经过3年的斗争,我终于战胜了眼球突出,现在我把我的经验给大家分享一下,因为我知道这个问题实在是太容易让人难过了!!

首先是眼球突出的起因,我想这个白度上都可以搜到,比如甲状腺,高度近视,遗传等等。其中甲状腺可以去医院检查就可以解决!还有就是高度近视,并不是所有高度近视都会造成眼球突出,但是如果本身眼镜就大,就可能会造成比较突出,一般以600度为分界线,不过笔者认为这个只是客观的规定,主观上可以理解为上下。

下面我想主要介绍一下眼球突出如何治疗,医院里面貌似只有到很严重的时候才会实施手术,比如看起来像怪兽,但是大家知道,眼球轻微的突出就会影响到形象,笔者当初的光辉形象就曾一度因为这个而差点报销,而这个,在医生看来就象是女大十八变,没有必要治疗!所以,在这点上,只有靠我们自己了。

以下是我认为的一些极其有用的方法,可以通过自身的努力改善眼球突出。首先,我想说的是,一般眼球突出给人的感觉是什么?第一,吓人,但是为什么吓人呢,很多时候是因为它没有神,也就是死鱼眼,因为很多明星眼睛也很大,但为什么看起来还挺漂亮,就是这个原因,她们的是大而明亮的。所以,我认为,最关键的,是要使眼睛恢复其精神的一面。现在就以我为例,我一个眼睛525,一个将近600度,这个600度的眼睛就是一只死鱼眼,看起来非常邪恶,作为一个名牌大学大学生,原本我志向远大,士气高昂,但是就是因为这个原因,不仅学习马马虎虎,但是终究没有重修,而且到现在还没有gf,当然也有我们是工科的缘故,女生少,但是,以我原来的实力,是一定可以拥有美好的大学时光的。我曾经用过很多方法,比如按眼睛,这个方法奉劝大家千万不要用,首先一点效果都没有,而且还会造成散光和眼球的凹凸不平。还有就是戴一副合适的眼镜,这个大家也清楚,眼镜能使小眼睛变大,而对于大眼睛,我想就没有必要再变大了,而且对于像我一样的单眼突出患者,不管怎么戴,都是不对称得,所以这个方法也难以有效!后来,为了美观,我甚至还用纱布蒙住了一只眼睛,可是,这个毕竟不是长远之计!

所以,可以说,也是经过2年半的探索,我发现了一个问题,有些人眼睛看起来没有神是因为什么,对,就是他们的眼睛有斜视,因为大家都知道,如果眼眶内黑色的角膜占据空间大得话,那看起来就有神,反之,如果都看到的是白色的眼白,那不就是死鱼眼吗?所以,问题的关键就是让黑色的角膜尽量多的显现出来!那么,该怎么做呢,笔者通过自身的实践,发现了一个好方法,那就是斗鸡眼疗法,每天对着手指练习斗鸡,这边要注意的是,手指可以放在正常的眼睛前面,那样可以加强锻炼那只受伤的眼睛,当然2只眼睛都有突出的练斗鸡就ok了!这样锻炼不仅可以改变眼白与眼黑的比例,更加可以锻炼眼睛,使之明亮,就算突出,也是小kiss了!

还有,就是通过物理的方法,这个方法本人现在就在用,效果非常好,而且非常简单。即只要准备食品袋或者类似的透明状薄片,然后就是橡皮膏,最好是和人脸色相似的肉色,做法是,先在食品袋上选择一个长条形然后剪下,长宽依据自身情况而定,笔者一般选择长度为3mm*40mm左右,然后两边用橡皮膏固定于眼球2边,这样可以防止眼皮下垂,从而起到美观作碰旦用,非常有效!

最后,衷心祝福那些也和我一样曾为眼球突出烦恼的人尽快走向光明的未来!

(后续,经过本人3年的努力,终于于2009年4月正式告别突出时代,最后我强调一个方法,就是抬头,俯视,这样会有利于控制眼球在眼眶中的位置,不知道是不是患者都会触低头的习惯,这样只会使得突出现象更加严重,现在我棚吵旅每天链凳看东西都进行俯视,已经......>>

问题二:眼球突出有恢复方法吗您好,这个情况主要要排除甲亢引起的疾病。

问题三:眼球突出怎么恢复窍门眼球突度有个体差异,生理性眼突无法恢复。病理性眼突要根据病因进行治疗。

问题四:有什么办法可以使眼球突出得到改善您好,近视眼球突出是因为眼球拉长引起的,与佩戴眼镜无关,因为眼球前部压力小,大多数人眼球往前凸,一般的框架眼镜会改变面部形状,建议选择质地轻的镜架和镜片

眼球突出简介

目录 1拼音 2英文参考 3概述 4临床表现 5眼球突出的诊断(Diagnosis of the Exophthalmos) 5.1病史 5.2眼科一般检查 5.3辅助检查 5.4诊断依据 6眼球突出的治疗 6.1观察 6.2伽玛刀治疗 6.3药物治疗 6.4放射治疗 6.5手术治疗 7用药原则 8疗效评价 1拼音

yǎn qiú tū chū

2英文参考

exophthalmos

exophthalmus

exorbiti***

ocular proptosis

ophthalmocele

ophthalmoptosis

proophthalmus

procidentia oculi

proptosis,ocular

protopsis

protrusio bulbi

3概述

眼球突出又称突眼,是指眼球向前移位并外突的异常状态。眼球在眼眶内的正常位置是角膜顶端不超出眼眶上下缘。双眼突出度差异一般不超过2mm,否则应考虑病理性眼球突出。引起病理性眼球突出的原因为一切增加眶内容并郑的病变或所有眼外肌陷于驰缓或麻痹状态。根据不同性质和发生过程,常见眼球突出有炎性突出、占位性突眼、外伤性突眼、内分泌性突眼、血管性突眼等几种类型。

4临床表现

1.炎性突眼眼球突出,眼球疼痛和压痛,运动障碍,眼睑和结膜红肿,体温升高;既往有不同程度的炎性病史。

2.占位性突眼:为眼眶肿瘤所引起。眼球突出为逐渐性;晚期可有不同程度的眼前部瘀血,视力减退,部份病例眶缘可触及肿物。

3.外伤性突眼:有外伤史或手术史。急性或亚急性眼球突出,眼前段瘀血,眼球运动障碍等。

4.内分泌性突眼:是指甲状腺毒性突眼、促甲状腺毒性突眼。常双眼发病;眼睑肥厚,上睑退缩,睑裂增大,下视时上睑不能随同眼球下降;瞬目运动减少,辐辏能力减弱;眼球运动不同程度受限,睑闭合不全可合并致暴露性角膜炎。

5.血管性突眼:多为单侧性,间歇性突眼时轻时重,低头、弯腰时眼球突出加重,直立时眼球突出减轻或消失。如为搏动性突眼,则单侧眼球突出随脉搏而搏动,眼部听诊可闻及搏动性杂音,持续压迫眼球或同侧颈动脉时,眼球突出度减少或消失,并可见眼睑及球筋膜瘀血、水肿,视网膜静脉怒张,视盘充血、水肿,视力减退等。

5眼球突出的诊断(Diagnosis of the Exophthalmos)

眼眶是一个锥形腔,内壁与外壁呈45°角。眼眶周围的毗邻关系:上方前部是额窦,后方为前颅凹,内侧壁为筛窦,下方是上颌窦,外侧为颞凹,后部为中颅凹。由于这种特殊的解剖关系,眼眶与周围的病变可互相影响,且有因果关系,又因眼眶有丰富的血液循环,所以全身疾病也可波及眼眶。正常人竖蔽销眼球突出度12mm,双侧眼球突出度相差2mm,为眼球突出或眼球内陷。

眼球突出主要有以下几种病因:①发育异常:包括各种眼眶发育性病变;②血管性病变:如静脉曲张,颈动脉海绵窦瘘;③外伤:眼眶爆裂性骨折、异物;④炎症:眼眶蜂窝织炎、脓肿、眼眶炎性假瘤;⑤肿瘤余游:眼眶各种良性、恶性肿瘤,常见有海绵状血管瘤、末梢神经肿瘤、泪腺上皮性肿瘤等;⑥内分泌性疾病:甲状腺相关眼病。

成年人眼眶病的主要病因依次是:甲状腺相关眼病、海绵状血管瘤、炎性假瘤、静脉性血管瘤、颈动脉海绵窦瘘、鼻窦黏液囊肿、神经鞘瘤、皮样或表皮样囊肿、脑膜瘤和静脉曲张。儿童时期眼眶病常见的病因是:静脉性血管瘤、视神经胶质瘤、毛细血管瘤、神经纤维瘤、皮样囊肿等,恶性肿瘤主要是横纹肌肉瘤、绿色瘤。

多数眼眶肿瘤有各自好发位置,这对诊断非常重要。

眼球突出的病因复杂,诊断困难。在现代影像学发展的今天,仍有一些病变难以诊断。但临床一些常规物理检查对诊断非常有价值,不可忽视。

5.1病史

必须详细询问病史,包括发病的缓急、病程的长短、有无外伤、病情进展情况。对中、老年人尤其询问既往有无类似病史、恶性肿瘤或其他全身病史,有无鼻窦炎、甲状腺相关眼病或甲亢等。如患者眶内发现占位病变,病史中全身曾有恶性肿瘤史,临床应首先怀疑眼眶转移癌。如患者眼部肿物反复发作,自行缓解或经类固醇药物治疗效果显著,应考虑眶内炎性病变。

病情进展:一般眶内原发性良性肿瘤,病情进展缓慢,病程多在1年以上。而眶内炎症如蜂窝织炎、炎性假瘤则发病快,病程短,常合并有其他症状。恶性肿瘤、转移癌其病程多在数月之间。儿童时期的眼眶横纹肌肉瘤则进展迅速,数天内可见病变明显增长。于数小时内突发的眼球突出,多为眶内出血性疾患。

外伤:颈动脉海绵窦瘘(常见致伤原因为车祸、摔伤)、眶爆裂性骨折(眼部钝性外伤如肘伤、网球伤、拳击伤等)、眼眶异物(眼眶内异物常有眼部直接外伤史,眼前部有创口)均与外伤有关。眼眶横纹肌肉瘤约1/3有外伤史,其原因尚不十分清楚。

视力下降:眶内一些急性炎症、某些良性肿瘤,尤其是起源于眶尖部的肿瘤、原发于视神经及其鞘的肿瘤早期合并视力下降。许多眶肿瘤引起的视力下降,因眼球突出不明显在临床上易误诊为眼底病、视神经炎、球后视神经炎等病变长期治疗,延误诊断。

疼痛:眼眶病变中主诉疼痛的病变常见为急性炎症、炎性假瘤、恶性肿瘤、神经鞘瘤、甲状腺相关眼病等。疼痛在眼眶病症状中虽不常见,但较有诊断意义,也非一般眶内良性病变所有。

5.2眼科一般检查

眼球突出:眼球突出是眼眶病的主要体征之一,双侧眼球突出度相差2mm以上提示有单侧眼球突出或眼球内陷。任何原因引起的眶容积增加,如肿瘤、水肿、充血等原因均可引起眼球突出。眶壁骨增生如骨纤维异常增生症造成眶腔缩小也引起眼球突出。眼眶内陷性骨折(blowin fracture)致眶腔缩小也是眼球突出的原因。

眼眶肿瘤除引起眼球突出外,还可致眼球移位。肌锥内占位病变,眼球轴性突出;眶外上方病变,眼球突出并内下移位;额窦黏液囊肿,眼球外下移位;眼球赤道部前的占位病变,以眼球移位为主,不发生明显眼球突出。眼球突出的方向对诊断肿瘤的位置和性质有意义。

与眼球突出相反的体征是眼球内陷,此征虽不像眼球突出常见,但比眼球突出更具诊断特征。

临床上常见引起眼球内陷的病因主要有:①静脉曲张:这是一种先天性眶内静脉畸形。眶内脂肪因长期被扩张的畸形静脉压迫,尤其是反复的***性眼球突出,而致脂肪吸收,眼球内陷,罕见病例的球后脂肪可全部吸收;②眼眶爆裂性骨折:眼部钝性外伤引起的眶底和内壁的骨折,造成眶容积扩大,脂肪萎缩等原因引起眼球内陷;③硬化型炎性假瘤:球后软组织被硬化纤维组织替代,限制了眼球向前突出;④转移癌:转移性乳腺癌转移至眶内常引起眼球内陷;⑤面部或眶发育异常。

眶压:眶压目前尚无精确的仪器测量,临床用双手交替压迫眼球测量眶压,也有重要参考价值。一般分为轻度增高、中度增高和明显增高。眶内肿瘤体积达1.5cm以上时引起眼球突出,同时眶压增高。眶压增高提示眶内占位病变,可能是水肿、出血或肿瘤。重度眶压增高提示眶内充满肿物或硬性病变。笔者在临床上曾遇见多例患者,长期因视力下降,按视神经炎或眼底病治疗无效。而眶压检查发现眶压增高,经影像学检查确定为眶内肿瘤。

视力和视野:视力低于正常均应矫正视力。一般眶内肿瘤很少影响视力。造成视力下降的主要病变包括视神经胶质瘤、视神经鞘脑膜瘤、眶尖肿瘤、某些炎症及长期慢性压迫引起。有些视力下降是因病变压迫眼球引起屈光不正或后极部水肿所致。

视野检查对视神经病变或肿瘤的诊断有意义。如视神经鞘脑膜瘤早期引起的视野缺损,视神经胶质瘤向视交叉蔓延时引起的对侧视野缺损等。

眼球运动:眼球运动障碍时患者主诉复视。间歇性复视表明病史较短。急性发作的病变,如炎症、恶性肿瘤发病快,常有复视出现。长期慢性增长的病变有时虽眼球移位很明显,但无复视。眼球运动障碍有机械性和神经性,鉴别方法可用牵拉试验。

眼睑改变:眼睑的变化尤其是上睑易被多种眶内病变所累及。检查时应包括眼睑的轮廓、睑缘位置、运动情况等。正常上睑缘位于角膜下2mm,低于此为上睑下垂,高于此为上睑退缩。后者是甲状腺相关眼病的主要体征。

眼睑水肿、充血见于眶内炎症、恶性肿瘤、甲状腺相关眼病等。下睑肿胀见于炎性假瘤、蝶骨嵴脑膜瘤等病变。眼睑水肿、充血、下垂等体征绝非一般良性肿瘤体征。

眼底:眼眶肿瘤引起的眼底改变包括原发性和继发性视神经萎缩、视***水肿、脉络膜皱褶和视睫状静脉等。邻近眼球的肿瘤,尤其是海绵状血管瘤易压迫眼球后极部,引起眼底脉络膜皱褶。视神经鞘脑膜瘤引起慢性水肿性视神经萎缩,部分患者还出现视睫状静脉。

近20年来,医学影像学的进展对眼科领域影响很大,尤其是超声、CT和MRI,使眼科的诊断水平明显提高。

眼眶影像学检查在几个方面改善了眼眶病的处理,从而使以往的“开眶探查术”成为历史。影像检查可在术前较精确的做出定性和定位诊断。①CT、MRI和超声明显提高了眼眶病诊断的正确性;②由于CT、MRI的切面二维图像技术,对确定是否需要对眼眶病进行治疗及何时治疗非常有价值;③多层面的CT和MRI扫描有助于决定手术入路,并确定了病变与邻近眼眶结构、眼球、鼻窦和神经系统的关系;④非损伤性检查可连续观察术前和术后病情变化。

5.3辅助检查

1.炎性突眼的检查专案以检查框限“A”为主;其中炎性假瘤可考虑包括“B”的CT检查。

2.占位性突眼及外伤性突眼的检查专案包括检查框限的“A”、“B”中B超、CT、视野等,必要时包括“C”中的核磁共振;

3.内分泌性突眼的检查专案包括检查框限“A”、“B”中的T3、T4、T3、T4、TSH及“C”中的“ECT”检查;

4.血管性突眼的检查专案包括检查框限“A”、“B”中部分专案及“C”的核磁共振。

5.4诊断依据

1.炎性突眼:是由眶内组织炎症或海绵窦感染引起,如眶蜂窝组织炎、眶骨膜炎、眼球筋膜炎、炎性假瘤、痛性眼肌麻痹、海绵窦血栓等;常伴有眼前部炎症表现和眼球运动障碍。

2.占位性突眼:主要由眶内原发或继发肿瘤引起,眼科B型超声波、CT、核磁共振检查显示眶内占位元病变。

3.外伤性突眼:主要由头面部外伤致眶骨骨折、眶内出血所致。有眼前段瘀血、眼球运动障碍等;X-线摄片、CT检查为临床提供证据。

4.内分泌性突眼:常为双眼,眼睑肥厚,上睑退缩,睑裂增大,下视时上睑不能随同眼下降,瞬目运动减少,辐辏能力减弱,眼球运动不同程度受限,甲状腺素性突眼者以手压眼球可使之重定,促甲状腺素性突眼不能使之复。T3、T4、FT3、FT4、TSH等检查为临床提供依据;B型超声波、CT检查显示眼眶内脂肪增加及眼肌肥厚。

5.血管性突眼间歇性突眼:由眼眶内静脉曲张所致。低头、摒气、颈向旁扭转或压迫颈静脉可出现突眼,直立或仰卧时突眼消失。搏动性突眼:由于颈内动脉破裂与海绵窦相通所致。骤然发病,眼球突出随脉搏而搏动,眼部听诊可闻搏动性杂音;持续压迫眼球或同侧颈总动脉时,眼球突出度减少或消失;眼睑及球结膜瘀血、水肿;视网膜静脉怒张、视盘充血、水肿、视力减退。

6眼球突出的治疗

1.炎性突眼:主要抗炎、抗感染治疗;

2.占位性突眼:手术治疗为主;

3.外伤性突眼:按外伤处理原则;

4.内分泌性突眼:病因治疗同时防止暴露性角膜炎。

5.血管性突眼间歇性突眼:一般可不处理,严重时可施行曲张静脉结扎或切除;搏动性眼:一般用垫子垫好,以弹性绷带固定压迫患侧颈总动脉,必要时结扎颈总动脉。

眼球突出的原因很多,处理也不相同。应针对不同的病因、不同病变的位置、不同的性质采用不同的治疗。

发病年龄对诊断很有帮助,儿童时期眼球突出的处理较成年人困难,常需要及时治疗。因儿童恶性肿瘤、转移病变、感染等发生率较高。相比之下,成年人病情较缓慢。

除了患者的年龄外,主观材料(发病史、就医史和系统性回顾)、物理检查及根据影像学检查所获得的肿瘤方面的资料如病变位置等对鉴别诊断非常重要。根据病史、临床检查所见及影像资料,其眼眶病的正确诊断率可高达95%以上。

恰当而有效的处理眼眶肿瘤需要眼眶外科医师全面了解病变的性质,然后决定合适的治疗方法。

6.1观察

有些病变较轻或肿瘤体积较小,尚不引起明显的外观及功能障碍,暂时观察,待病变进展或变化后给予治疗。但也不要一味观察,延误治疗时机。

6.2伽玛刀治疗

伽玛刀是利用60钴产生的高能γ线,经过准直系统,单次高能量聚焦于靶点或病灶区,产生摧毁性或所希望的生物效应,而对周围非病变组织几乎不产生放射性损伤,类似手术切除病灶。此方法首先运用于神经外科,后用于某些眼部或眶部肿瘤。主要适应证是颅内或眶内血管畸形、脑膜瘤、脑功能性病变、眼内黑色素瘤等病变。它有可能使眼内或眶内肿瘤免于手术切除或对残余肿瘤有治疗作用。

6.3药物治疗

眼眶病的药物治疗大致分为几类:①抗菌素类药物:主要用于治疗各种眶内细菌性炎症,如蜂窝织炎、眶内脓肿等炎性病变;②皮质类固醇:对许多眶内疾病的全身及局部用药治疗均有效,如毛细血管瘤、炎性假瘤、淋巴瘤、甲状腺相关性眼病等;③化学治疗:用于治疗某些恶性肿瘤,如淋巴瘤、横纹肌肉瘤及炎性假瘤等。

6.4放射治疗

放射治疗是眼眶肿瘤治疗的一部分,已在临床使用了几十年。由于多种类型的放疗仪器及治疗技术的进展,使眼眶肿瘤的放疗适应证也在发生改变。目前在恶性肿瘤的治疗中,所有患者的70%左右需要用放射治疗。60钴远距离放疗机和随后的直线和电子感应加速器的使用,使疗效有了明显提高。

为减少正常组织在放疗中的损伤,有4个放疗系数非常重要:即放疗设备、每次放疗的剂量、放疗的总体计划和放疗的总量。有学者统计,每次放疗剂量<200cGy可有效的减少放射性并发症的发生。同样,每次放疗的间隔时间长短明显影响正常组织的损伤。每次剂量<225cGy,总量小于50Gy,一般不发生视网膜和视神经损伤。但遗憾的是,眼眶恶性肿瘤的治疗量多在55~60Gy之间,易引起眼部并发症。

目前常见的眼眶肿瘤放疗适应证是:良性病变如炎性假瘤、嗜伊红肉芽肿、视神经胶质瘤、甲状腺相关眼病等;恶性病变如横纹肌肉瘤、淋巴瘤、恶性泪腺上皮瘤、其他肉瘤和某些转移癌等。

6.5手术治疗

手术治疗是多数眼眶肿瘤的主要方法,根据病变的位置、性质和范围采取不同的手术入路。

眼眶手术较复杂,原因在于眼眶空间狭小,重要结构居多,各种占位病变都有可能与这些正常结构粘连,术中的剥离、切除易造成各种并发症。由于眼眶病变种类很多,手术适应证也是相对的,这要根据每种病例的情况及患者的状况,决定是否手术治疗。

活检:目前对各种眼眶肿瘤的活检技术有了很大进展。在CT和MRI使用以前,对疑有眶内肿瘤的患者只能开眶探查并切除活检,以确定病变的性质。由于现在新的影像技术的发展可在术前精确判断病变的大小、位置、形状,并估计出病变的性质,从而使眼眶活检更有目的性,危险性更小。

有许多新生物和炎性病变累及眼眶,有些诊断较明确,如典型的海绵状血管瘤。而临床上医师常面对浸润性病变,尽管有种种检查及临床病史、影像资料等结果但却不能肯定诊断。此时确定病变为良性或恶性,是否需要保守治疗或手术切除,术前诊断就相当重要。活检可仅凭一小块组织,决定是否需要大范围手术治疗或保守治疗,如放射治疗、化学治疗或药物治疗等。术中冷冻切片更是对决定手术切除范围不可缺少的步骤。

切除:许多病变在术前,外科医师已了解病变性质,可做完全切除。但有些肿瘤可能不能彻底切除,如范围广泛的蝶骨嵴脑膜瘤,但由于眼球突出及外观原因,仅做病变部分切除。

引流:引流对眼眶脓肿、眼眶积血需要引流手术,减少病变对视功能的威胁。

眶内容摘除:眶内容摘除是切除包括骨膜在内的所有眶内组织,如眼睑恶性肿瘤侵及眶内时,连同眼睑一并切除。眶内容摘除对眶内恶性肿瘤是较根治的方法,对某些功能丧失且疼痛明显的良性病变也是一种估息疗法。如肿瘤侵及骨骼,术中将骨骼切除。

外伤及重建:眼眶外伤的处理较复杂,根据外伤的严重程度、有无合并其他外伤、眼部的损伤情况等而不同。

眼眶的先天性畸形或眶内容摘除术后的重建涉及整形外科,需要医师有较广泛的相关学科知识,必要时请相关科室协同手术。

异物:眶内植物性异物由于易引起炎症,而需要手术取出,否则形成瘘管或脓肿。而金属异物是否需要取出,则根据不同情况酌情处理。

减压术:减压术包括三个方面:①视神经鞘减压:视神经鞘减压术是治疗大脑假性肿瘤等一系列威胁视功能时的一种治疗方法;②视神经管减压:视神经管间接性损伤导致视神经挫伤、水肿或梗死引起的视力丧失,需要行视神经管减压术;③眼眶减压:眼眶减压主要是治疗甲状腺相关眼病引起的视神经压迫或明显眼球突出时的一种减压手术。

7用药原则

1.明确眼球突出的类型,进行相应治疗;

2.炎性突眼以抗炎、抗感染为主;

3.占位性突眼以手术治疗为主,恶性肿瘤以化疗或放疗。眼眶血管瘤考虑局部及全身用皮质类固醇药物治疗;

4.外伤性突眼以止血、散血、抗防感染,必要时手术治疗;

5.内分泌性突眼:眼局部运用消炎痛眼水,氟呱酸眼水及大量涂眼膏预防暴露性角膜炎的发生。全身治疗按内科用药或外科手术治疗;

6.血管性突眼:手术后以预防感染为主。

8疗效评价

1.治愈:病因去除,眼球突出消失,眼球位置正常。

2.好转:眼球突出减轻。

眼球突出怎么矫正治疗

摘要:眼球突出是什迅吵么原因?眼球突出的原因有很多,常见的有甲亢、炎症、外伤、占位肿瘤、眼眶假瘤、近视等。除了近视造成的眼球突出无法解决,其他不同的病因其治疗原则也不同,但是一旦出现眼球突出的情况,应及时到眼科医院就诊,明确眼球突出的类型及具体原因,根据类型来进行相应的治疗。下面一起来看看眼球突出的详细原因和矫正治疗方法。眼球突出是什么原因

由于各种原因引起眼球向前移位,角膜顶点超过眶上缘,则称眼球突出。测量眼球突出度的方法:比较普遍使用的是Hertel眼突计,但其临床上测量误差在10%左右,为了准确,可以测量几次,有条件还是用CT或磁共振成像的检查方法明确诊断更为可靠。

引起眼球突出的原因很多,这里介绍几种常见的:

1、甲亢突眼

具有甲亢病的全身症状及甲状腺肿大的体征。除了突眼还具有典型的甲亢病人的眼部诸多表现。例如:眼睑迟落、上睑后退、眼外肌受累。典型的CT或磁共振扫描可见到的一致性梭形眼外肌肥厚的影像及眶尖部密度增高的特异性改变。甲亢突眼多为轴性突出(向正前方突出)尺昌,病情发展缓慢。实验室检查甲状腺激素水平增高,促甲状腺激素水平降低。双眼同时突出占80%,约三分之二的中、轻度病人能自行缓解,并具有自愈和自限倾向。

2、炎症性眼球突出

常有发烧及败血症等全身症状,眼眶剧痛。起病急,病程短,经消炎控制感染,眼球突出很快恢复。如果是眼球邻近组织感染,如急性鼻窦炎、海绵窦感染,这类眼球突出常常是偏离中轴线向一侧突出。这和甲亢的轴性突出截然不同。

3、外伤性眼球突出

有明确的外伤历史,常为单侧突出,并合并其他眼部陵昌扒外伤的体征。

4、占位性眼球突出

眼眶内的良性肿瘤、恶性肿瘤都可压迫排挤眼球致使突出。因其发展缓慢,尤其是眶尖部的良性肿瘤使眼球呈现轴性突出,易与甲亢突眼混淆,通过眼部超声、CT或磁共振检查不难鉴别。

5、眼眶假瘤

有很多症状和体征与甲亢突眼相似,CT扫描也常容易混淆,但没有甲亢的眼睑退缩和眼睑迟落的体征。假瘤早期就有视力障碍,而甲亢病人一般在重症或晚期才出现视力下降。假瘤常伴眼眶疼痛、上睑下垂、眼外肌受累等体征,影像学检查显示眼外肌形状不规则。

6、近视

对于高度近视来说,可能会造成眼球突出。眼球变形是因为近视度数加深后,视轴加长,视阔突出了,这是眼睛本身的问题,与配戴眼镜没有任何关联。

近视可以分为三种:一是轴性近视:视轴加长造成眼屈光系统的屈光力过强,简单说就是眼球变长了;二是曲率性近视:角膜的曲率变小造成屈光力过强,角膜变鼓了;三是指数性近视:屈光介质主要是房水的折射率变强了,比如别人是1.33的折射率,你变成1.45了。一般来说绝大部分的近视都是第一种,眼球加长了。这样造成的后果就是:前面看,眼球鼓出了,后面看,对视网膜的压力变大了。每3.00d的近视,会造成眼球加长1mm。

眼球突出怎么矫正治疗

发生眼球突出后首先去医院进行全身系统检查除外全身所致的眼球突出,同时做B超、CT,磁共振等影像学的进一步检查,明确诊断;治疗上若是炎性眼球突出,要给予局部及全身的抗菌素治疗使炎症消退,局部肿物眼球突出明显,视力受影响时,可考虑手术治疗,血管性眼球突出可做血管栓塞治疗可取好效果;内分泌性突眼可口服药物全身治疗甲亢等。近视造成的眼球突出目前无法解决,即使做过近视手术,仍然无法让眼球回到原来的状态。

总之,对眼球突出的治疗要有针对性,从根本上去除病因,这样才能缓解眼球突出症状。

好了,关于眼球突出治疗和正常眼球突出度图片的问题到这里结束啦,希望可以解决您的问题哈!

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